건국대병원 박상구 병리사-박관교수, 수술중 청신경 손상 예방을 위한 ‘사전경고 기준’ 세계 최초 제시
건국대병원 박상구 병리사-박관교수, 수술중 청신경 손상 예방을 위한 ‘사전경고 기준’ 세계 최초 제시
2020.12.07 14:55 by 임한희

[더퍼스트 임한희 기자] 건국대병원박상구 선임 임상병리사와 신경외과 박관 교수가 수술 중 청신경감시검사에서 청신경 손상 여부를 사전에 파악할 수 있는 새 기준을 개발해 세계수술중감시학회(InternationalSociety of Intraoperative Neurophysiology, ISIN))의공식 저널인 임상신경생리학지(ClinicalNeurophysiology, Journal Impact Factor('20): 3.214) 에최근 연구 결과를 게재했다.

논문 : ‘The prewarning sign of brainstem auditory evoked potentials during microvascular decompression surgery for hemifacial spasm’.

청신경감시검사는신경계감시장치를 이용해 청력을 확인할 수 있는 소리를 지속적으로 발생시켜 수술 중 청력이 떨어지는 여부를 확인한다.

이는파형으로 감별하는 데, 그 동안은 V번파형의 진폭과 잠복기만을 기준으로 평가했다.

이에연구팀은 V번파형에 앞서 나타나는 파형을 발견, 청력 손실의 사전 경고 기준이 될 수있는 파형을 제시했다.

연구팀은 1,025명의환자를 대상으로 파형을 분석했다. 그 결과, 241명의 환자에게서 일반적으로 알려져있는 경고 기준인 V번파형이 발생하기 전 사전 경고를 의미하는 파형 패턴을 확인했다.

청신경이영향을 받은 경우(GroupA)에는 I번파형부터 연장이 발생해 결국 V번파형이 나타났다. 뇌간이 영향을 받은(GroupB) 경우에는 III번파형부터 연장이 발생해 V번파형이 확인됐다.

그림= 청신경 자체 영향으로 나타난 파형(GroupA)과 뇌간으로 발생한 파형(GroupB).
그림= 청신경 자체 영향으로 나타난 파형(GroupA)과 뇌간으로 발생한 파형(GroupB).

연구팀의박상구 선임 임상병리사는 “수술중 청신경 손상이 심각하게 발생할 수 있는 V번파형이 나타나기 전에 미세한 파형을 감지해 청신경 손상의 사전 경고 기준을 제시했다”며 “이번연구 결과로, 수술 중 청신경에 영향을 주는 원인을정확하게 파악할 수 있고, 수술 후 청력 변화의 발생 빈도도 줄일수 있게 됐다”고말했다.

이어박관 교수는 “앞으로편측성 안면경련 수술과 청신경 초종(vestibularschwannoma)과 같은 뇌종양에서청신경 보존을 하며 수술을 하는데 큰 도움이 될 것”이라고밝혔다.

이외에도 박상구 선임임상병리사(제1저자)와박관 교수(교신저자)는지난 2016년미국신경외과 공식학술지(Journalof Neurosury)에 새로운 청신경검사 방법을 소개한 바 있다. 또 2018년 ‘ClinicalNeurophysiology’에 게재한 ‘Thecritical warning sign of real-time brainstem auditory evoked potentials during microvascular decompression for hemifacial spasm(실시간청신경 감시방법으로 새로운 청신경 손상 경고기준 제안)’ 논문을 통해 새로운 청신경 검사 경고 기준을 제시했으며, 같은 학술지에 2019년에 ‘Significanceof wave I loss of brainstem auditory evoked potentials during microvascular decompression surgery for hemifacial spasm(청신경검사에서 I번파형의 중요성)’ 논문으로 수술 중 청신경 검사 파형의세부적인 변화를 분석해 소개한 바 있다.

필자소개
임한희

산업경제부 국장. 중석몰촉 <中石沒鏃>


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